​ 本澳癌症死亡率呈下降趨勢
6 個月前
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【特訊】衛生局公佈,本澳2023年癌症新發個案共2,445宗,當中女性佔過半,發病首三位分別是肺癌、乳癌和大腸癌;而2023年癌症死亡個案874宗,當中男性佔61%,死亡個案前三位是肺癌、大腸癌和肝癌。癌症標準化發病率較10年前癌症新增緩步上升,與國際及鄰近地區一致;癌症標準化死亡率較10年前下降近18%,反映癌症預防、篩查與治療的成效,體現了公共衛生措施與臨床醫療協作的成果。

癌症防控三方面工作有成效

衛生局舉行《澳門癌症登記年報2023》新聞發佈會,局長羅奕龍表示,2023年,澳門每10萬人口、全部癌症的「年齡標準化」發病率是238,標準化死亡率是85。在上述癌症監測體系的基礎上,衛生局一直秉持「預防優先‧妥善醫療」的宗旨,科學地推動癌症「早預防、早發現、早診治」三方面的工作,並取得了一定的成效,本澳整體癌症死亡率呈下降趨勢,癌症的五年相對生存率由十年前的59%上升至62%,位於世界前列水平。

在早期預防方面,今年首三季度,在社會文化司司長指導下,衛生局推行「健康社區」計劃,透過跨部門協作,聯動社團機構力量,共同走進社區、走近居民,舉行了超過一百場的「健康社區諮詢站」、「健康社區快閃站」等推廣活動,面對面地向超過8萬人次的居民進行健康生活方式的宣傳教育。此外,局方積極推動「癌症預防相關疫苗」的接種工作,包括已證實可有效預防肝癌的乙型肝炎疫苗,以及可預防子宮頸癌的人類乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗,並致力維持高接種率。近三年來,1歲以下幼兒的乙型肝炎疫苗第三劑接種率超過97%,15歲前完成兩劑子宮頸癌疫苗接種的女童比率亦逾90%,此覆蓋率已達到世界衛生組織設定於2030年實現的全球子宮頸癌防治目標。

在早期發現方面,乳癌與大腸癌若能在早期發現並接受治療,其5年相對存活率可以達到90%,為此,局方持續開展子宮頸癌、大腸癌、乳癌和肺癌的篩查服務。以子宮頸癌篩查為例,篩查服務推行將近40年,期間拓展至非政府醫療機構,增加非辦公時間服務,以及在「一戶通」內增加提示功能,逐步提升服務便利性,並擴大覆蓋面,再配合預防子宮頸癌疫苗接種計劃,使近十年澳門子宮頸癌的發病和死亡均顯著下降達30%。值得注意的是,雖然全澳約有三分之二婦女在35歲之前已經進行子宮頸癌篩查,但當中有一半尚未形成定期篩查的習慣,這方面我們需要繼續努力推動;大腸癌篩查方面,今年7月起將參與年齡由55歲下調至50歲,結合篩查流程優化、「一戶通」推送提示、以及醫護人員主動安排等措施,篩查覆蓋率大幅提升。現時每月參與大腸癌篩查人數較今年年初大幅增加接近五倍(4.8倍);乳癌篩查方面,透過風險評估問卷,有序安排高風險女性進行乳腺X光攝影;肺癌篩查方面,在衛生中心的戒煙門診,安排高風險人士進行胸部低劑量電腦斷層掃瞄檢查(LDCT)。

在早期診治方面,特區政府持續優化醫療資源配置,通過仁伯爵綜合醫院、協和澳門醫學中心和鏡湖醫院的協作,不斷引進國際先進的治療技術,為居民提供免費的綜合治療,包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等,並注重對癌症病人的全面照顧和支援,包括衛生局的癌症病人資源中心、鏡湖醫院的康寧中心等。本澳癌症病人的生存期不斷延長,生活質量明顯提升。

持續推動癌症篩查及接種預防疫苗

疾病預防及控制中心主任梁亦好介紹稱,本澳2023年癌症新發個案共2,445宗,當中女性佔過半,發病首三位分別是肺癌、乳癌和大腸癌;而2023年癌症死亡個案874宗,當中男性佔61%,死亡個案前三位是肺癌、大腸癌和肝癌。癌症標準化發病率較10年前癌症新增緩步上升,與國際及鄰近地區一致;癌症標準化死亡率較10年前下降近18%,反映癌症預防、篩查與治療的成效,體現了公共衛生措施與臨床醫療協作的成果。

她又指子宮頸癌篩查已推行近40年,且自2013年起為全澳女童接種子宮頸癌疫苗,子宮頸癌侵襲癌的發病率和死亡率分別較10年前下降34%和29%;大腸癌篩查計劃自2016年推行,大腸癌侵襲癌的發病率和死亡率分別較10年前下降6%和18%。

衛生局呼籲符合條件人士參與篩查計劃,包括21至65歲曾有性經驗且無症狀的女性本澳居民定期參與「子宮頸癌篩查計劃」;50至69歲符合相關條件的本澳居民參與「大腸癌篩查計劃」;18歲或以上本澳女性居民參與「乳腺癌篩查計劃」,通過填寫風險評估問卷篩選乳腺癌高風險人群,及早安排進一步檢查。在衛生中心戒煙門診接受服務且符合相關條件的本澳居民參與「肺癌篩查計劃」(胸部低劑量電腦斷層掃瞄檢查)。

綜合癌症篩查平台今推出

衛生局今日起在「一戶通」推出綜合癌症篩查平台,整合現有的癌症篩查預約服務,方便市民評估及預約,篩查乳腺癌、子宮頸癌、大腸癌或肺癌。

衛生局黑沙環衛生中心主任曹美芳介紹,系統會根據風險評估,為高風險人群提供相應篩查服務,例如大腸癌篩查目前面向五十至七十歲的市民,未達年齡者相關選項會顯示灰色或彈出相關提示,而男性則不會顯示子宮頸癌、乳腺癌篩查。後續將推出一系列短視頻,幫助市民瞭解四大癌症篩查的相關訊息,以及如何操作「一戶通」評估及預約相關服務。

她指出,對比過去20年資料,至2023年,本澳子宮頸癌標準化發病率下降28.2%,而標準化死亡率下降4%,並由2005年常見女性癌症排名第5位降至2023年的第8位,證明子宮頸癌篩查計劃成效顯著。當局今年(2025年)3月聯合不同非牟利醫療機構推出子宮頸癌篩查提示計劃,至今另有逾7,000人通過手機短訊或「一戶通」提示參與篩查。

衛生局社區醫療家庭醫學主治醫生李秀君稱,至今年8月,已有逾3.5萬人次參與大腸癌篩查計劃,當中發現330人帶有惡性息肉,175人確診惡性腫瘤,絕大部分屬早期癌症,顯示篩查能把握治療黃金期。

仁伯爵綜合醫院腫瘤科主任彭向紅指出,澳門有特色的腫瘤防治醫療體系,包括分級診療制度;澳門政府對所有患癌症的居民提供免費治療和後續跟進,提供相應福利補貼;澳門在全球抗癌新藥的引進時間上位居亞洲前列,使得患者能免費並及時獲取到世界癌症最先進的治療藥物;腫瘤患者主要在門診(日間治療中心)接受相關治療;醫療資源相對集中,市民居住地域狹窄,患者醫從性好,流動性低,隨診率高(95%以上)。